經常有朋友問恩恩醫生“抗憂鬱藥物能不能長期吃啊？是藥三分毒，抗憂鬱藥有沒有副作用？”在憂鬱症的治療中，藥物是很重要的一部分，恩恩醫生就跟大家談一談憂鬱藥物治療中的副作用。

1）抗憂鬱藥物究竟有什麼作用？

憂鬱症患者的特點是消極、低沉、心情低落、無精打采，憂鬱症與一些特定的神經遞質的含量過低有密切的關係，比如5羥色胺。有些抗憂鬱藥通過干擾那些清除神經遞質的酶的作用來提高這些神經遞質的含量，不同的抗憂鬱藥對各種神經遞質有不同的作用。

 

2）憂鬱的藥物有哪些副作用？

和別的藥物一樣，抗憂鬱藥物也會有副作用，這些作用通常會比較輕，可能會在用藥初期讓你感到些許惡心和短暫的焦慮不安，口腔干燥、便秘、視覺模糊（過一會兒就會消失）、頭暈、焦慮等，比較常見的副作用有：

容易犯困，帕羅西汀、米氮平等藥物的鎮靜作用在抗憂鬱藥中較強，吃了比較容易犯困，睡前服用可輔助改善睡眠。舍曲林、西普酞蘭、文拉法辛等藥物也可能有致困倦的副作用。

性功能障礙，多達 70%～80% 的患者在服藥後出現性功能障礙，如性欲下降、快感缺失等。如果服藥後性生活受到了較大影響，可以谘詢醫生進行調藥。

3）抗憂鬱藥物里面有激素，吃了會發胖？

很多患者都會問，抗憂鬱的藥物是不是有激素，為什麼吃了會發胖？這個也是關於藥物的誤區。有一小部分藥物的副作用確實會導致患者發胖，但這種情況隻占少數。一些抗憂鬱藥由於能增加食欲、改變糖代謝，因此會讓服藥者變胖。醫生一般在開藥時就會考慮到這方面作用，因而會對患者加以說明。

假如你吃了抗憂鬱藥物才出現這樣的情況，又覺得自己沒辦法接受這個情況，這時候你要谘詢主治醫生，了解發胖的具體原因並協商是否需要更換藥物。

 

4）有人說抗憂鬱藥物會使人產生依賴性？

如果在服用抗憂鬱藥的過程中突然停藥，可能會出現撤藥反應，如焦慮、惡心、腹瀉、頭疼、失眠、興奮、惡夢。很多憂鬱症患者停藥之後出現這樣的情況，就立馬判斷所有的抗憂鬱藥物都會使人產生依賴性，這時候你要明白，【斷藥反應】和【藥物依賴】是不一樣的，斷藥反應存在於很多藥物，不僅是精神領域的藥物，比如治療糖尿病的一些藥物停藥後也會有斷藥反應。

5）抗憂鬱的藥物有副作用，還要不要吃藥？

所用的藥物都會有副作用，抗憂鬱藥物並不比其他科的藥有更多的副作用，而且抗憂鬱藥物的副作用大多都在患者可以耐受的範圍內，所以患者們不必過度緊張。

很多憂鬱症患者在了解了抗憂鬱藥物的副作用之後更加擔心，更不願意服用藥物了，其實完全不必要擔心，如果你及時複診、及時和自己的主治醫生溝通，這些副作用基本上是可以控製的。如果患者確實出現了比較明顯的副作用，就要及時聯系醫生，醫生都會幫助患者把副作用降低到最低，不會讓患者覺得有明顯的不舒服。