最近帶孩子去體檢，發現很多家長谘詢醫生寶寶不出牙的問題。“住在附近的幾個孩子，一個寶寶4個月就長了4顆牙，另一個孩子6個月已經8顆牙了。我家孩子7個月了才長了5顆牙，需要補鈣嗎？”李女士問。那麼，孩子出牙多少和補鈣真的有關係嗎？

張醫生說，一些家長跟李女士一樣，看到自家孩子輸在長牙上，就開始給孩子補鈣，其實乳牙萌出跟補鈣沒關係。每個孩子乳牙萌出的情況都有很大差別，早的2個月就長牙；晚的1歲半才長第一顆牙，這都是正常的。各種網上介紹的長牙時間都是個平均值，實際個體差異特別大。家長不用太擔心寶寶乳牙萌出的早晚時間。

“孩子現在8個多月，下牙已長出4顆，旁邊兩顆牙齒跟中間兩顆不在一條線上，凹在里面，很不齊，另外兩顆上門牙的間距很大。不知道這些情況換牙以後會不會好些？需要做什麼處理嗎？”趙女士說。

張醫生介紹，牙齒是否整齊，跟牙齒本身無關，而是與牙床頜骨發育，以及口腔周圍肌肉發育有關。牙床發育得好，給牙齒的空間就大，牙齒就更容易排列整齊。咀嚼、吮吸這些運動做得好，口腔周圍肌肉發育就會好，舌頭嘴唇這些肌肉就會給牙齒一個正向的力量，讓牙齒向正確的方向發育。所以，家長不用擔心牙齒不齊，只要孩子口面部整體發育沒問題，牙齒就會慢慢變整齊。不過，對於孩子口面部的發育，一定要定期請專業牙醫做檢查和評估。

“1歲半的孩子刷牙總是故意吞牙膏怎麼辦？用的是含氟的兒童牙膏。應該換無氟牙膏嗎，還是不用牙膏？或者有沒有什麼辦法讓他不要吞牙膏？”何女士說。

孩子需要使用牙膏，且需使用含氟牙膏。根據美國牙科協會ADA的指南表示，只要有牙的孩子就應該用含氟牙膏刷牙，3歲以下也可以用，不過要注意控製用量。不建議給孩子用帶果味的兒童牙膏，因為孩子太喜歡吃了。建議家長給孩子使用不帶果味的、含氟、可吞咽的牙膏來刷牙。