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健康

她腹痛3天「以為腸胃炎」!醫剖腹驚:全是黃膿 再晚恐敗血症

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懷孕時,所有身體不適都需小心留意。有醫師分享,一位懷孕35+6週的媽媽,肚子連痛三天,更出現噁心嘔吐的症狀,原先以腸胃炎治療,沒想到進一步檢查竟是急性闌尾炎,且闌尾破裂,所幸後續醫師及時開刀,把寶寶生出來、媽媽也復原健康出院。

▲一名孕婦肚痛三天,並出現噁心嘔吐症狀,後續檢查才發現是急性闌尾炎。

國泰醫院婦產科主治醫師張瑜芹在臉書衛教,孕期的闌尾炎很不一樣,因為正常人闌尾炎時,會痛在肚臍跟骨盆骨頭連線外三分之一的位置,醫學上稱為McBurney’s point,不過隨著孕期子宮變大,闌尾的位置會逐漸被往上挪移,所以闌尾炎時,肚子痛的位置會不典型而且因為懷孕的關係,大家盡可能不會給媽媽進行電腦斷層等放射性檢查,所以不容易迅速診斷。

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張瑜芹日前就遇過一名「以為是腸胃炎」的孕婦,後來發現是闌尾破裂。她提到,當時那位媽媽已經懷孕35+6週,因為肚子連痛三天,還有噁心、嘔吐症狀,在急診時先當作急性腸胃炎治療,沒想到再裝機器檢查,發現寶寶掉心跳且子宮收縮強度不強但十分密集,一度懷疑是胎盤早期剝離,更出現發燒症狀。

▲醫師分享孕婦急性闌尾炎6大危險徵兆。(圖/醫師張瑜芹提供)

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張瑜芹提到,寶寶心跳也越來越快,這情況下不只媽媽危險,胎兒同樣相當緊急。因此,即便還沒足月, 醫師與患者夫妻討論後,決定先行剖腹;才一進腹腔就發現腹水是黃膿,她便直覺想到應該是「急性闌尾炎」且闌尾破裂。後續醫師便先將寶寶生出來,再解決闌尾問題。

張瑜芹回憶,好在爸爸媽媽當時也同意開刀,否則媽媽可能會面臨敗血症導致胎兒窘迫,不但要緊急剖腹,且還有進ICU的風險。醫師提醒,假設孕婦有「持續右腹疼痛、按壓疼痛、噁心嘔吐、便秘腹瀉、高燒不退、白血球升高」症狀時,一定要盡快前往醫院處置。

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原文網址:ETtoday新聞雲

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