日常生活中或運動時有人常能聽到關節發出「嘎嘎」的聲響，比如蹲起時膝關節有響音；走路時髖關節發出輕輕的「嘎嘎」聲； 轉動脖子時頸椎有聲音；還有人經常玩手指，讓手指發出關節響聲……這些聲音人們通常稱之為關節「彈響」。面對關節「彈響」，有些人惶恐不安，趕緊就醫檢 查；有些人卻毫不在意。那麼，關節響是病嗎？該如何應對呢？

關節響是關節有問題嗎？

中心醫院外科主任醫師 董延傑介紹說，關節會發出聲音其實並不奇怪。以物理學觀點來看，關節的動作不外是滑動（如膝之初彎）、滾動、磨動（旋轉）等，自然會因摩擦、振動而產生聲 音，只因關節腔完密的封閉以及關節滑液有效潤滑，聲音小到聽不到。事實上，關節發出的聲音可用麥克風放大並記錄聲波。

關節彈響有生理性和病理性之分，大多數關節彈響是屬於生理性的，不需診治。一般來說，僅有彈響，外表不紅不腫，也不感到疼痛，不伴有活動障礙，這些 屬於生理性彈響，不需要特別處理，也不必為此過於惶恐不安。關節活動時，關節面之間，軟骨墊與關節面之間，肌腱和關節囊之間等，總會發生摩擦而發出聲音。 在大部分人身上，這種聲響不明顯，而在有些人身上則聽起來比較清楚。特別是那些久坐的人，關節間產生的潤滑液少，加大了關節摩擦的損耗，更容易聽到彈響。

但是有些彈響是屬於病理性的，就需要格外注意了。在關節彈響的時候，如果還伴有痠疼、腫脹等不舒服的感覺，這時就可能預示著關節出現問題了。臨床上比較常見的病有半月板損傷、髕股關節骨關節病等，這種病理性彈響在膝、踝、髖、肩關節中都比較常見。

膝關節、髖關節彈響要格外注意

董延傑提醒，兩種病理性彈響要特別引起注意。

一是膝關節彈響。屈膝到某個角度發生彈響並且伴有疼痛，無法屈伸關節，關節猶如被鎖住了一般，慢慢晃動關節後又可以屈伸自如，這在臨床上稱為膝關節「絞鎖」，是由於半月板損傷嚴重所致。

二是髖關節彈響。一般有兩種情況，第一種是關節外彈響較常見。發生的主要原因是髂脛束的後緣或臀大肌肌腱部的前緣增厚，在髖關節作屈曲、內收、內旋 活動時，增厚的組織在大粗隆部前後滑動而發出彈響，同時可見到和摸到一條粗而緊的縴維帶在大粗隆上滑過。被動運動時無此現象，多見於青壯年，常為雙側性。 這種彈響往往是自發的出現，可以發展到走一步響一聲的嚴重程度。但一般無疼痛，如出現疼痛，則常是並發大粗隆部滑囊炎的結果。還有一種彈響是因為髖關節先 天性脫位或關節囊鬆弛，造成髖關節過伸外旋時出現彈響。

加強保養可避免病理性關節響

彈響一般容易發生於那些常年久坐、缺少體育鍛鍊的人群，如白領、文員、IT人士、財務人員等。那麼坐辦公室的人怎樣進行自我保健呢?

1.多多活動。
如果天天在電腦前工作，那麼用一會兒電腦，就要起來活動一下，同時轉動脖子，以確保脖子兩側的韌帶都能夠得到均衡的牽拉。如果有時間，可以減少乘電梯的次數，經常爬爬樓梯，增加體力、消耗脂肪。

2. 關注關節。
日常生活中要多關注自己的關節，比如隔一兩個小時就活動一下腰、肩、頸、肘、腕等。

3. 變換坐姿。
對於久坐的人們來說，經常變換坐姿很必要。比如，需要連續開會數小時，不能起身活動，那麼至少也應適時地調節坐姿，而不應該讓自己的身體完全鬆弛地坐在椅子或沙發裡面。還可以做些運動︰直腰兩個八拍，然後兩膝並緊，將腿抬起，小腿向後收，再伸直，重複做兩個八拍。

4.做關節操。
如果沒有 走出辦公室做運動的方便條件，你可以坐在辦公椅上做幾種簡單的關節操。雙腳併攏，雙手叉腰，挺胸抬頭。雙腳踮起，腳跟離開地面（儘量挺胸、背部離開椅子靠 背），伸直雙腿，腳跟離開地面，腳尖儘量向前伸，繃緊足背，然後腳尖往回勾，勾一下伸直一下，做四個八拍；再轉動腰部前後兩個八拍；再前後方向繞動肩關 節，各兩個八拍；再繞動頸部，前屈後仰、左右側頭和左右轉頭各兩個八拍。如果你的桌前有空間，還可以做四個八拍的下蹲運動。

我們有時候膝蓋彎曲的時候會有骨頭摩擦的聲音 而且感覺常常很痠痛，那是是什麼原因？該去看哪一科?

膝 蓋有骨頭摩擦的聲音。想知道如何造成之因嗎？請你坐在椅子上雙腳伸直看兩腳後跟有同長嗎？若一長一短就是腳的原頭叫「股骨頭」在髖臼內轉位，想想有摔、 滑、跌倒過嗎？是否前曾意外跌倒傷到腳踝或膝關節使骨盆下方會動的骨頭叫「髖關節」內「股骨頭」在髖臼內轉位→雙腳才變「長短腳」致半月板損傷膝蓋才有骨 頭摩擦的聲音。因「髖關節」無神經不會疼痛不自覺而不予理會今才變長短腳可能傷到半月板及韌帶。若發現腳有長短就是「髖關節」→內「股骨頭」轉位因該處為 「盲點」沒人知道此才是重點。

★請您正躺床上請人看膝蓋有骨頭摩擦的聲音的那一腳後跟是否比另一腳長(短)，若是就要先找在骨盆下方會動 的骨頭叫「髖關節」己轉位所以腳變長短。因髖關節處無神經致腳長短而不自覺，致此一定要先將該腳先歸正位即可走路身體才不致斜一邊重量即落在膝関節蹲及走 路膝蓋才不會有聲音，當您走路時請人從旁邊察知，你是否用腳刀走路致壓力在膝內（外)側也，目前很少人去察覺，逐日骨盆會歪斜，致脊椎側彎(肩膀高低)。

★長短腳處置方法：

一、請正躺床上雙腳伸直請人看後腳跟馬上可查知是否長短。

二、膝蓋有骨頭摩擦的聲音的腳是短：請坐椅子1/3該腳(腳踝)屈腳成>往身體上拉、放在不痛腳之膝蓋上方、痛方之手掌壓在痛腳膝蓋內側、輕壓到不動、然後往下頓推即會有「卡」之聲(有時無聲)即該腳己正位。
 

三、膝蓋有骨頭摩擦的聲音的那腳是長︰請將該一腳成<型跪在床上邊，身體往前伏壓該腳30秒即可變短，因「髖關節」外展入正位也。

四、上列方法若乃無效建議在骨盆下方會動的骨頭叫「髖關節」位置綁上2.5吋彈性繃帶{西藥房有售）或長布腰帶、繞該處10圈綁緊，蹲12下即可雙腳同長且正位後，30分鐘後才可解開、再躺床上檢查是否同長、若同長即可下蹲試試還會痛、若沒有骨頭摩擦的聲音即大功告成。

五、 若膝蓋仍有骨頭摩擦的聲音痛：因髖關節外凸，請側身躺在床上、痛側位置下方放一本精裝本書在下方請用雙腳曲伸擺動7-8下用側身重量將凸出骨頭壓滑入髖臼 即正位大功即告成、若還不行請人書拿掉同樣右側朝上改用雙手掌相疊伸直手掌放凸骨上用跪姿將骨推正即可，下床蹲三下走路膝蓋有骨頭摩擦的聲音即即止也。

六、 以上供參攷、主因在痠痛腳因曾跌倒致該腳變長短腿傷到半月板及使韌帶鬆動。建議腳膝有骨頭摩擦的聲音、勿踢腳，坐機車後座因腿大開會使「髖關節」→「股骨 頭」在髖臼內轉位、腳變長短腳才造成膝蓋有骨頭摩擦的聲音，只處置「髖關節」完全免動「膝關節」即可行走、下蹲馬上不會有骨頭摩擦的聲音。奇怪吧！這是治 痛「盲點」。不妨一試。
 

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